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编号:61872
眼-口-生殖器综合征
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     [概述]

    本病是一种过敏性葡萄膜炎,主要表现为葡萄膜炎、口腔溃疡及生殖器溃疡。

    [症状体症]

    1.眼痛、畏光、流泪,眼前黑影,视力减退; 2.口腔溃疡:表现为散在1-3个圆形或椭圆形溃疡,疼痛较剧,7-10天自愈; 3.房水混浊,有时前房积脓,角膜后沈着物; 4.虹膜改变:可见虹膜纹理不清、虹膜结节及虹膜后粘连; 5.玻璃体混浊; 6.眼底检查:急性期眼底呈散在或弥漫性边界不清的黄白色渗出源,视网膜血管可见有白鞘,可出现视网膜出血; 7.生殖器溃疡; 8.注射针眼反应,表现为在注射部位24-48小时后出现小脓胞或水胞,是一种皮肤超敏反应; 9.还可出现关节炎、结节性红斑、血管炎等。

    [诊断依据]

    1.双眼发病,有眼红痛、眼前黑影、视力下降,眼底弥漫渗出性病源及出血及视网膜血管可见白鞘; 2.男性多见,男女之比为2:1; 3.有口腔溃疡及生殖器溃疡; 4.眼底荧光血管造影可见弥漫性视网膜毛细血管渗漏。

    [治疗原则]

    1.病因治疗; 2.皮质类固醇; 3.抗前列腺素药; 4.免疫疗法。

    [疗效评价]

    1.治愈:前房积脓、眼底渗出、出血消失,视力恢复或提高; 2.好转:前房积脓、眼底渗出、出血基本消退,视力改善; 3.未愈:症状及体征加重,视力下降或失明。

    [专家提示]

    本病是一种难治性疾病,必须坚持用药治疗,失明的主要原因为眼底的并发症,如并发视网膜静脉阻塞。已往认为本病必然伴有前房积脓,目前临床上很少见到,更多见的是眼底出现病变,而且往往伴有视网膜血管炎症,可以引起黄斑水肿,甚至引起视网膜血管阻塞从而严重影响视力,因此控制眼底病变的发展对于本病的治疗,以及预防失明至关重要。在皮质类固醇及抗代谢药物的治疗过程中,要注意避免出现严重的副作用,如骨髓抑制、皮质类固醇中断反应等。, 百拇医药